Trabaja con tu doctor
Los doctores son vitales en la atención médica, pero están ocupados y no siempre es fácil hablar con ellos. Puedes sacar la mayor ventaja de las visitas a tu doctor si:
Anotas tus preguntas. Haz una lista de las más importantes primero, en caso de que no puedas hacerlas todas. Dile al doctor que tienes preguntas para que pueda ahorrar tiempo. Si tienes muchas preguntas, pídele una visita más larga cuando hagas la cita. Toma notas que te ayuden a recordar lo que se dijo. Algunas clínicas pueden hacerte un resumen cuando te vas, lo cual es útil.
Lleva tu propio cuaderno de salud. Anota cualquier síntoma que tengas, cuándo comenzaron y qué los mejora o empeora. Lleva registros de los resultados de los análisis de laboratorio para que puedas ver cómo te está yendo (algunas personas registran sus resultados en una computadora). Lleva las notas a las visitas con tu doctor en caso de que el doctor tenga preguntas.
Explica lo que sabes (brevemente). El doctor no tiene que comenzar desde el principio si has estado haciendo tu tarea y aprendiendo sobre tu ERC. Ambos sacarán más provecho de la visita si pueden comenzar en la misma página.
Cuéntale al doctor qué es lo que más te importa. No asumas que sabe que necesitas conservar tu empleo o que has perdido el apetito.
Pregunta si algo no tiene sentido para ti. Los doctores pueden usar términos médicos que desconoces. Está bien decir "¿le importaría decir eso en un lenguaje común?". Pregunta cómo se deletrean los términos para poder buscarlos luego.
Lleva a alguien contigo. Puede resultar muy útil tener un par de orejas extra. Es posible que dejes de escuchar si el doctor dice algo que te asusta y que te pierdas de algo que necesitas saber.
Busca tratamiento si estás deprimido
Sentirse ansioso, asustado, enojado o triste es muy normal cuando te enteras de que tienes ERC. Incluso puedes tener todos esos sentimientos al mismo tiempo. La ERC es un golpe a la percepción de ti mismo como persona sana. Puede llevar tiempo adaptarse. También puedes atravesar algunas o todas las etapas del luto de Kübler-Ross antes de aceptar la ERC:
- Negación
- Ira
- Negociación
- Depresión
Depresión is common when you have a life change you did not ask for and don’t want. It can sap your strength and make you feel helpless. If you feel sad, angry, or irritable for more than two weeks, it may be time to get help. Treatment may involve:
- Terapia - Hablar con un terapeuta puede ayudarte a poner tu ERC en contexto y a sentirte mejor acerca del futuro. Pídele a tu equipo de atención que te sugiera uno.
- Medicamento - Una cantidad de medicamentos que pueden aliviar la depresión.
- Ejercicio - Estar activo puede funcionar tan bien como los medicamentos en la depresión leve a moderada. Habla con tu doctor antes de comenzar un nuevo plan de ejercicios.
Conoce tus medicamentos
Con la ERC, tus riñones pueden dejar de realizar algunas de sus tareas lentamente. La buena noticia es que hay medicamentos que pueden empezar desde donde pararon tus riñones.
Todas las drogas tienen efectos secundarios. Conoce tu cuerpo y cómo se siente cada vez que empiezas a tomar un nuevo medicamento. Cuéntale a tu equipo de atención si tienes algunos problemas. Estos pueden desaparecer con el tiempo o el doctor podría recetarte una droga para aliviar un efecto secundario.
Medicamentos para la anemia
La anemia es una falta de glóbulos rojos que es común en la ERC. Puede hacerte sentir débil, agotado, con frío constante y mentalmente confundido. En los hombres, la anemia puede empeorar la disfunción eréctil. Recibir tratamiento para la anemia puede significar la diferencia entre poder conservar un empleo y seguir con tu vida, o no. Se hace un análisis de sangre de hemoglobina para detectar y tratar la anemia. Existen dos tratamientos principales:
- Hierro. El hierro es el bloque constructor clave para los glóbulos rojos. Puedes tomar hierro en pastillas, un elixir o intravenoso. Cocinar en ollas de hierro fundido también puede ayudar a elevar los niveles de hierro en la sangre. Y algunos alimentos, como el hígado, tienen alto contenido de hierro.
- ESA. Los agentes estimuladores de eritrocitos (glóbulos rojos) o ESA, por su sigla en inglés, son hormonas artificiales que le dicen a tu cuerpo que genere más glóbulos rojos. Los ESA se dan con una inyección. Es posible que le den uno de estos ESA. En altas dosis, los ESA se han vinculado con ataques al corazón, derrames cerebrales y coágulos de sangre. Pero no tratar la anemia también tiene riesgos. Habla con tu doctor sobre la dosis correcta de ESA para ti.
Medicamentos para enfermedades óseas
Los riñones sanos mantienen el equilibrio de calcio y fósforo (fosfato) para que los huesos se mantengan saludables. Este equilibrio comienza a fallar cuando los riñones pierden su función. Cuatro glándulas paratiroides en tu cuello controlan el nivel de calcio en la sangre. Si el nivel cae, las glándulas envían la hormona paratiroidea (PTH), la PTH les dice a tus huesos que agreguen calcio a la sangre. Con el tiempo, esta pérdida de calcio puede hacer que los huesos se vuelvan débiles y frágiles. Hay tres tratamientos que pueden ayudar a mantener tus huesos sanos con ERC:
- Ligadores de fosfato. Cuando tienes demasiado fosfato en tu sangre, puede ligarse con calcio extra para formar fragmentos que pueden dañar tus vasos sanguíneos y tejidos. Los ligadores atraen el exceso de fosfato en tu intestino como un imán que atrae el hierro. “Ligan” el fosfato que luego se elimina en los excrementos.
- Vitamina D activa. Los riñones crean vitamina D activa, o calcitriol, una hormona que le permite a tu intestino absorber calcio. Puedes recibir vitamina D activa en pastillas o inyecciones. La droga ayudará a que tus huesos se mantengan sanos.
- Medicamentos con receta. Esta pastilla actúa en las glándulas paratiroides para ayudar a apagarlas para que no generen mucha PTH. Mantener la cantidad correcta de PTH en tu sangre ayudará a mantener el calcio en tus huesos, que es donde pertenece.
Medicamentos para el colesterol
Se pueden recetar estatinas, o drogas para bajar el colesterol alto, para ayudar a proteger tu corazón. Si las tomas, pregúntale a tu doctor si también deberías tomar el suplemento Coenzima Q10 (CoQ10). Las estatinas gastan la CoQ10, lo que puede provocar insuficiencia cardíaca en personas que las toman. Tomar CoQ10 con estatinas puede ayudar a proteger al corazón de este tipo de daño.